医生支付上限(UPL)补充支付策略
全国各地的医疗补助机构都在努力确保获得足够的初级服务, 专业, 为医疗补助计划的人口提供牙科保健服务. 通过实施医生医疗补助补充支付策略, 医疗补助机构以及医生和非医生从业人员与公众, 医疗, 牙科学校可以增加资金，以改善保健和服务的可获得性. 盈科集团已经在美国各地协助了此类关键的安全网提供商.S. 执行这些策略并最大限度地增加补充资金. 我们为医疗补助服务收费(FFS)模型构建了这些策略, 和医疗补助管理的护理提供系统. 在许多情况下, 这些补充资金被用来雇佣更多的医生, 提高现有医生的留用率, 建立以人口为基础的医疗保健项目, 从而保护或扩大获得保健的机会.
PCG可以告诉你如何启动和实施医生医疗补助补充支付计划.
我们能帮上什么忙?
- 设计补充付款计算方法 -制定医疗补助补充支付策略时, 医疗补助费率和补充支付可以基于一些不同的支付上限(UPL)上限，包括:
- 医疗成本,
- 医疗保险支付水平，或者
- 平均商业汇率.
日博网站团队理解每一种策略的细微差别，并将探索所有的选项，以确定在坚持医疗补助的同时最大化联邦资金的方法.
- 确定国家分担资金机制 -国家医疗补助机构和公共服务提供者将需要决定如何资助与额外补充支付相关的国家份额. 盈科集团在政府间转移战略方面有经验, 改变国家拨款的方向, 公共开支的证明, 或者提供者评估. 我们将与您的代理机构和供应商社区合作，以确定限制风险和最小化现金流的最佳策略.
- 获得医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的批准 -PCG在制定国家医疗补助计划修正案和完成438条款方面都有经验.6(c)预印本与医疗补助管理医疗直通支付策略相关. 日博网站团队将与您的机构和/或提供商社区合作，准备所有必要的文件，提交给CMS审批. 我们还将对任何要求提供更多信息的请求作出回应, 准备收入估计, 并为精算师提供支持计算，以促进医疗补助计划管理式护理人均费率的发展.
- 实施计划并执行持续的补充支付计算 -一旦项目被批准, 重要的是，每个季度都要进行计算，以支持联邦资金的缩减. 日博网站团队可以使用日博网站专有工具来准备计算，从而帮助简化计算过程.
- 提供CMS审计支持 PCG运用数十年的医疗保险和医疗补助经验，协助客户进行常规审计并对审计结果作出回应, 如果有任何.
经过验证的结果
到目前为止, 我们设计和实施医疗补助医师UPL补充支付策略的工作导致:
- $500 M - PCG在新的医疗补助计划中获得了超过5亿美元的补助.
- 9个国家 -我们已经帮助9个不同的州实施医疗补助医生UPL支付计划.
- 14个公共学术医疗设施和医生实践计划 -日博网站团队已协助十多个医疗实践计划实施创新的补充支付策略，以确保和提高医疗补助受益人获得重要的预防保健服务.
有兴趣了解更多关于医生医疗补助补充支付策略? 今天就联系我们开始吧!